شاید این جمله را بارها شنیده باشیم که پوست، در واقع آینه‌ای از مشکلات داخلی است و بسیاری از بیماری‌های سیستمیک تظاهرات پوستی دارند اما بهتر است بدانیم که این موضوع حقیقت دارد.

وقتی این غده بسیار مهم و حیاتی در بدن کار خود را درست انجام ندهد و در ترشح هورمون‌های خود کم‌کاری یا پرکاری کند، سیستم داخلی بدن به هم می‌ریزد و پوست هم از این قاعده مستثنی نیست. گاهی آگاهی نداشتن ما از علایم بیماری‌ها، باعث می شود وقت و هزینه زیادی صرف کنیم و بدون گرفتن نتیجه از این مطب به مطب پزشک دیگر برویم. شاید باورتان نشود خارش یا خشکی پوست می‌تواند به علت مشکل تیرویید باشد. پاسخ سوالات ذیل شاید بسیاری از مفاهیم مطروحه بسیاری از بیماران را پاسخ دهد:

 

  •  مشکل تيروييد به متخصص غدد ربط دارد اما گاهي افراد اين مشکل خود را هنگام مراجعه به متخصص پوست کشف مي کنند. چرا؟

برای اینکه گاهی علت ریزش مو یا خارش پوست و خشکی آن را فقط می‌توان در اختلالات تیرویید جستجو کرد و پزشکان از این طریق به تشخیص تیرویید میرسند. بیماری که خارش دارد یا ریزش مو پیدا کرده، باید بداند پزشک برای رسیدن به تشخیص دقیق معمولا شرح حال کاملی می‌گیرد و معاینه و آزمایش‌های لازم او را به تشخیص قطعی می‌رساند. با پرسیدن نکات کلیدی از بیمار، حدس و گمان پزشکان به سوی درست هدایت می شود و بعد از تشخیص و علت‌یابی، درمان آغاز می شود.

اینکه آیا بیمار عدم تحمل به گرما دارد؟ دچار کاهش وزن شده است، آیا تپش قلب دارد، و اینکه عادت‌های غذایی‌اش تغییر کرده است یا نه، برای متخصصان مهم است. اگر علت اصلی خارش پوست پیدا و برطرف شود، با کمک متخصص غدد همه بدن از عملکرد نادرست تیرویید نجات می‌یابد اما تا این عامل شناسایی نشود، فقط به طور موقت به بیمار راه حل داده می شود.

  •  ما 2 مشکل اصلي با غده تيروييد داريم؛ در کدام حالت تظاهرات پوستي به وجود مي‌آيند؟ وقتي کم‌کاري مي کند يا وقتي پرکار مي شود؟

در هر ۲ حالت. مشکل پرکاری تیرویید (هیپرتیروییدی) بیماری نسبتا شایعی است و بیشتر مردم از آن غافل‌اند یا به تشخیص آن اهمیت چندانی نمی‌دهند. این بیماری زمانی ایجاد می شود که تیرویید به هر دلیلی بیش از حد عادی هورمون تولید کند. پرکاری تیرویید بیشتر در سنین ۲۰ تا۴۰ سالگی رخ می‌دهد و زنان بیش از مردان دچار آن می‌شوند. در پرکاری تیرویید، کم پشتی وسیع موهای سر و ریزش مو دیده می شود و حتی در مواردی، موهای زیر بغل هم کاهش می‌یابد. علایم آن کاهش وزن زیاد با وجود تغذیه طبیعی، لرزش دست‌ها، تپش قلب، عصبانیت و تغییرات پوست و مو است. ۲ مورد از شایع‌ترین نشانه‌هایی که در پرکاری تیرویید دیده می شود، خارش و ریزش مو است.

در این بیماری به طور کلی پوست گرم، مرطوب و نرم است ولی حالت تحلیل رفته و نازک شده ندارد. در بررسی پوست سر، موها نازک و نرم هستند و نازک‌شدگی گسترده موها و تغییرات ناخن از جمله جدا شدن ناخن یا ناخن چکشی می‌تواند مشاهده شود. در بعضی مناطق پوست، ممکن است تیرگی وجود داشته باشد و در موارد شدید این تیرگی گسترده خواهد شد. تعریق بیش از حد، گر گرفتگی و قرمزی کف دست معمولا در افراد دچار پرکاری تیرویید مشاهده می شود. در مردان، به دلیل افزایش ثانویه استروژن، احتمال بزرگی سینه (ژنیکوماستی) وجود دارد.

 

  •  آيا رنگ پريدگي پوست هم در بيماران تيروييدي ديده مي شود؟

بله، در بیماران دچار کم کاری تیرویید یا هیپوتیروییدی، تغییرات پوستی به صورت پوست خشن، خشک و سرد و رنگ پریده است. گاهی پوست متورم است که ناشی از ادم سلولی حاصل از این بیماری است. در بعضی بیماران تغییر رنگ پوست و زرد شدن پوست رخ می دهد و عروق پوست بسیار شکننده می‌شوند. پوسته پوسته شدن کف دست و پا نیز در تعدادی از بیماران رخ می‌دهد. موها، خشن و شکننده و عروسکی می شود و رشد آنها به آهستگی رخ می‌دهد که به دلیل افزایش فاز تلوژن یا استراحت موهاست. ریزش موی ابرو به خصوص در ناحیه یک سوم خارج ابرو ممکن است دیده شود. از طرفی ناخن‌ها نازک و شکننده می‌شوند و رشد کمی دارند.

به نظر می‌رسد مبتلایان به مختل شدن کار تیرویید، قبل از بروز مشکلات پوستی به دلایل دیگر مسایل، تحت بررسی و درمان قرار می‌گیرند و مشکل پوستی شان هم رو به راه می شود. درست است؟

همیشه این طور نیست که با برطرف شدن علت زمینه ای، بیماری پوستی هم بهبود پیدا کند. بیشتر اوقات لازم است علاوه بر مراجعه به متخصص داخلی، برای درمان مشکلات پوستی، به متخصص پوست هم مراجعه کرد. مثلا وقتی کسی با علامت خارش به پزشک مراجعه می کند، در ذهن پزشک متخصص علل فراوانی برای ایجاد این مشکل به وجود می‌آید و برای رد بیماری‌هایی مثل هپاتیت C، بیماری‌های انسدادی کبد، نارسایی کلیه، کم‌کاری یا پرکاری تیرویید، کم‌خونی فقرآهن، پرخونی، برخی سرطان‌های خون مثل لوسمی و لنفوم (به خصوص لنفوم هوچکین)، میلوما، سرطان‌های داخلی، انگل‌های روده‌ای، ام اس، ایدز و برخی بیماری‌های اعصاب و روان، باید همه جوانب را بسنجد. شما با دادن شرح حال کامل از خود می‌توانید به او در تشخیص بهتر کمک کنید.

مثلا دیابت به عنوان یکی از علل داخلی خارش مطرح می شود اما بیشتر افراد مبتلا به دیابت خارش ندارند. گاهی بیمار در اثر خارش با خاراندن صدمه زیادی به پوست خود می‌زند یا مشکل ریزش موهایش در وضعیت جدی قرار دارد که در این صورت هم به درمان متخصص پوست نیاز دارد. 

 

 

 

 

 

 

 

جستجو (2)

دفتر مرکزی:
تهران خیابان ولیعصر (عج)
خیابان محمودیه
کوچه تیر پلاک ۷
تلفن ۹۰ لاین  ۲۷۷۴-(۲۱)۰۰۹۸

فکس    ۲۶۲۰۳۸۶۰-(۲۱)۰۰۹۸

سامانه ارسال پیامک : ۱۰۰۰۲۷۷۴

Email:info@hastidaroodarman.com